Você já ouviu falar sobre a periodontite? A periodontite é um dos principais problemas envolvendo a saúde bucal e um dos quadros mais avançados.
Trata-se de um processo infeccioso e que deve ser tratado o quanto antes para evitar situações mais graves e que possam levar até mesmo a perda de dentes.
Veja neste artigo tudo o que você precisa saber sobre a periodontite e quais são os seus principais tratamentos:
Aqui você vai encontrar:
Periodontite, o que é?
A periodontite, também chamada de doença periodontal, é o estado de infecção bacteriana que se origina nos dentes e afeta a gengiva, podendo até mesmo acometer as estruturas de suporte do dente. É causada pelo acúmulo da placa bacteriana nos dentes e na linha gengival.
Na falta da higienização bucal apropriada, os restos de alimentos possibilitam a proliferação de bactérias, fazendo com que elas comecem a alastrar pelo dente, atingindo o tecido gengival. Uma vez na arcada dentária, as bactérias deterioram os dentes, podendo até mesmo levar a formação da cárie e tártaro.
Normalmente, a periodontite é o agravamento da gengivite (inflamação das gengivas), tendo como particularidades o afrouxamento dos dentes e, posteriormente, a perda.
Deve-se atentar que, na maioria das vezes, pacientes buscam o tratamento da periodontite apenas mediante ao desconforto, e uma vez que sua fase inicial não costuma causar dor, deixam que o tratamento não seja feito precocemente.
Fases da periodontia
Considerando a importância do tratamento precoce da periodontite, é importante considerar as fases para que o tratamento seja feito o quanto antes. Confira:
1. Gengivite
A gengivite, como dito, é o primeiro estágio da doença periodontal, em que há a inflamação por conta do acúmulo de placa bacteriana. É comum que a percepção ocorra por meio da vermelhidão e inchaço, além de sangramentos em meio a escovação e uso do fio dental. Nesses sintomas, não hesite em contatar o dentista.
2. Periodontite
Na ausência do tratamento da gengivite, a periodontite surge por meio da percepção de sintomas como a percepção do amolecimento do dente por conta do comprometimento dos ossos de sustentação. Nesse primeiro momento, é imprescindível recorrer ao dentista, caso os sinais da gengivite não tenham sido identificados, para que sejam tomadas abordagens imediatas e menos invasivos.
3. Periodontite avançada
Caso a periodontite não seja revertida em sua fase inicial, complicações como a perda de elementos da arcada dentária. Com o enfraquecimento das estruturas de suporte dos dentes, é possível perceber também alterações na mordida, havendo a necessidade, até mesmo, da extração de dente, por conta da perda dos tecidos de suporte do dente.
É comum que a periodontite avançada seja marcada pelo aparecimento de abscessos periodontais, que são acúmulos de pus que geralmente se formam nas bolsas preexistentes. Esses tecidos podem se desintegrar facilmente, o que deixa o risco iminente da perda de parte da arcada.
Casos de periodontite avançada são caracterizados pela morte do tecido gengival, ligamentos do dente e osso de suporte, sendo motivada pela necrose do tecido (ausência de irrigação sanguínea), o que leva a esse estado de infecção grave.
Pessoas com o sistema imunológico comprometido tendem a chegar a esse estado mais rapidamente, logo, devem estar ainda mais atentos aos sinais.
Sintomas da periodontite
São sintomas característicos da periodontite:
- Inchaço da gengiva,
- Gengiva irritada;
- Retração gengival;
- Sangramento da gengiva;
- Movimentação do dente;
- Aftas – em decorrência da inflamação da gengiva pela má higienização bucal;
- Mau hálito constante (halitose);
- Incômodo na hora da mastigação – se tornando mais intenso à medida que os dentes amolecem e principalmente quando apenas um terço da raiz já está no osso;
- Aparecimento de abscessos periodontais;
- Hiperemia – alteração na circulação sanguínea caracterizada pelo aumento na quantidade de sangue circulando em certa região.
Afinal, quais são os tratamentos para periodontite?
O tratamento para periodontite vai variar de acordo com o grau no qual a periodontite se encontra e particularidades do caso percebidas na avaliação do dentista.
Levando isso em consideração, confira a seguir os tipos de tratamentos para periodontite:
- Curetagem
- Aplanamento ou alisamento da raiz
- Redução da bolsa periodontal
- Remoção de abscesso periodontal
- Dimensionamento de profundidade
- Enxerto de gengiva e enxerto ósseo
- Antibióticos
1. Curetagem
A curetagem nada mais é do que o procedimento no qual o dentista realiza a remoção da placa bacteriana por meio de uma limpeza profunda dos dentes. Por meio da curetagem, também é possível a remoção de cálculos dentários (tártaros), que nada mais é do que a placa endurecida, seja nos dentes ou sob a gengiva.
A curetagem pode ser feita por meio do uso da cureta, motivo por trás de seu nome, ou por um instrumento de laser. É o procedimento indicado em casos de gengivite e iniciais da periodontite, podendo ser um dos tratamentos para a periodontite moderada a avançada.
2. Aplanamento ou alisamento da raiz
O aplanamento da raiz, ou o seu alisamento, nada mais é do que a abordagem que realiza o nivelamento dessa parte do dente com o objetivo de amenizar as chances de que as bactérias acabem se aderindo e desenvolvendo.
Dessa forma, é possível haver o alívio da inflamação e das gengivas, prevenindo o agravamento das lesões da periodontite.
Também é uma indicação de tratamento para a fase inicial da periodontite.
3. Redução da bolsa periodontal
Como o próprio nome já implica, é o tratamento que visa diminuir o prejuízo causado pela formação da bolsa periodontal, espaço patológico formado entre a gengiva e o dente por conta do acúmulo de placa bacteriana e tártaro na região.
Para reverter esse problema é feita a redução da bolsa periodontal ou uma cirurgia a retalho para a remoção desse acúmulo de placa.
O tecido gengival é dobrado para trás fazendo com que o dentista consiga fazer a remoção das bactérias que estão por trás da infecção e fazer o alisamento das áreas que foram prejudicadas pelo osso. Feito isso, o tecido gengival pode ser reinserido no osso saudável.
Normalmente, a redução da bolsa periodontal é feita após a curetagem, quando se percebe a necessidade.
4. Tratamento a laser
O tratamento a laser tende a ser uma abordagem complementar à raspagem (curetagem) e alisamento radicular.
Nesse contexto, são usados lasers de diferentes comprimentos de onda e níveis de potência, sendo possível remover o acúmulo de tártaro existente.
O tratamento a laser é bem eficiente, sendo capaz de tratar a doença periodontal com precisão e de forma menos invasiva, promovendo um tempo de recuperação menor do que abordagens mais invasivas.
5. Remoção de abscesso periodontal
Como vimos, o abscesso periodontal é um dos sintomas da doença periodontal avançada, sendo a lesão vermelha e de edema (inchaço) formada pela margem gengival. Tende a causa uma dor aguda e deve ser tratada o quanto antes.
Para isso, o tratamento que será feito pelo dentista tende a envolver a drenagem do abscesso e a limpeza profunda do local.
6. Dimensionamento de profundidade
Aqui o dentista periodontista irá fazer o levantamento de parte da gengiva, expondo a raiz e sendo capaz de realizar uma limpeza mais profunda da região. Uma vez que as raízes dos dentes estejam expostas por conta da retração gengival, são feitos os enxertos de gengiva para que elas possam ser recobertas.
Para isso, o dentista irá fazer a retirada do tecido do palato ou de outra região da boca para que posteriormente seja feita o recobrimento das raízes expostas, amenizando a sensibilidade da estrutura do dente e protegendo os dentes contra a cárie. É possível ainda interromper a retração gengival e perda óssea.
7. Enxerto
O enxerto já se trata de um processo cirúrgico, o qual pode ser feito na gengiva ou osso, dependendo da necessidade do caso. O enxerto da gengiva é a indicação para casos em que a gengiva foi danificada pela infecção, havendo a exposição da raiz dos dentes. Para isso, o dentista irá remover um tecido de alguma região da boca, como o palato, para anexar a gengiva.
Quanto ao enxerto ósseo, ocorre quando o osso é a estrutura comprometida pela periodontite. Nesse caso, é feita a colocação de material sintético ou natural (com uma porção de outro osso do corpo ou de um doador) no local.
A cirurgia será feita no consultório do dentista, com o paciente sob efeito de uma anestesia local. Não há necessidade de internação. Após a cirurgia, o paciente será orientado a se atentar a higiene bucal adequada e evitar alimentos duros na primeira semana para que haja a cicatrização tranquila da gengiva. É a indicação para casos mais avançados de periodontite.
8. Antibióticos
Por fim, o tratamento da periodontite pode ser feito por meio da medicação de antibióticos prescritos pelo dentista. Com isso, há a eliminação das bactérias na boca e de sua proliferação.
Na maioria das vezes, o dentista faz a recomendação dos medicamentos após a limpeza da zona bucal para um efeito mais eficaz.
Entre os antibióticos que podem ser prescritos estão a clindamicina ou amoxicilina. Siga devidamente as orientações do médico para evitar efeitos colaterais indesejados.
Os antibióticos normalmente são prescritos para o tratamento de bolsas periodontais profundas, complementando a curetagem e o aplanamento radicular.
Visitas regulares ao dentista
As visitas regulares ao dentista são responsáveis por garantir que o dentista possa acompanhar como anda o estado da saúde e da higienização bucal do paciente.
Dessa forma, o profissional consegue identificar o surgimento de qualquer problema fora do normal e também oferece ao paciente a oportunidade de relatar a presença de sintomas como dor de dente.
Isso permite a identificação de problemas precocemente, o que aumenta drasticamente a chance de resolvê-lo sem a necessidade de um tratamento mais sério como um canal dentário.
Elas também garantem que seja possível fazer a profilaxia, que é a limpeza profissional dos dentes e por meio dela é possível remover o tártaro e a placa bacteriana presentes nos dentes.
Por meio delas o dentista também consegue avaliar a higiene bucal do paciente e oferecer conselhos sobre como melhorar sua higienização bucal.
Para realizar essas visitas de forma mais prática, além de receber cobertura das visitas e de diversos procedimentos realizados no consultório, você pode contar com os planos DentalVidas.
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